北京时间2021年5月25日，《柳叶刀》（The Lancet）在线发表《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》（A Lancet Commission on 70 years of women's reproductive, maternal, newborn, child, and adolescent health in China）。
报告旨在总结新中国成立70年以来在妇女儿童健康领域的发展改革成效与经验，分析该领域在实现“健康中国2030”和“联合国可持续发展目标”宏伟规划上存在的差距和挑战，提出在未来十年促进中国妇幼健康高质量发展的行动策略和具体建议。
报告总结出以下几方面的决定性要素：一是保障妇女儿童健康权益的强烈政治意愿，中国政府颁布制定了一系列法律法规和规划方案（图1），“儿童优先、母亲安全”已成为一项全社会共识；二是构建了一套完善的分层分级妇幼保健服务体系，确保妇幼卫生政策及标准规范能够高效地从中央深入贯彻落实到基层（图2）；三是建立了若干全国妇幼卫生信息系统，为制定妇幼卫生政策和评估国家重大卫生项目提供循证数据；四是持续深化医药卫生体制改革，不断提升基本医疗卫生服务的覆盖率和均等化；五是政府启动了国家基本公共卫生服务项目以及若干妇幼重大公共卫生服务项目，极大促进了妇幼保健服务的可及性及公平性；六是中国政府在脱贫攻坚上取得的成就，也从根本上保障了贫困地区及家庭的妇女儿童健康及发展权益。
图1 中国妇幼健康相关政策的发展历程及重大事件
图2 中国妇幼保健服务体系框架
另外，作者团队通过对多源庞杂数据的整合比较，分析了当前中国妇幼健康领域面临的差距及挑战。除了引用已发表的文献数据或已公布的监测统计数据之外，还首次发表了若干全国性的调查或监测数据。生殖健康领域的重点问题包括：生育意愿的下降及延迟，生育调节、避孕和流产，不孕症及辅助生殖技术，性传播疾病，乳腺癌、宫颈癌和HPV疫苗，针对女性的性及性别暴力等；母婴健康领域的重点问题包括：母亲安全（降低产后出血及间接产科死因），死胎/死产，早产、出生缺陷等新生儿疾病，孕产妇、胎儿及新生儿营养，孕产妇心理健康等；儿童及青少年健康领域的重点问题包括：伤害，饮食、久坐、吸烟、饮酒、近视等生活方式和健康危险因素，儿童及青少年心理健康，儿童早期发展、儿童保护等；另外，妇幼卫生体系方面的重点问题包括：卫生人力资源和职业发展，初级卫生保健机构的妇幼卫生服务能力，妇幼卫生服务的公平性和质量，筹资风险保护，妇幼健康信息系统的跨部门整合等。
综上所述，妇幼健康对于每一位妇女、儿童和青少年的健康与发展至关重要，也是未来人口和社会发展的驱动力，这对于面临人口老龄化和低生育水平的中国来说尤为重要。中国妇幼健康领域在过去70年里取得了成就，未来10年是从“生存”到“繁荣”的关键过渡期，旨在实现高质量的全民健康覆盖。因此，“RMNCAH for all（妇幼健康为全民）”和“all for RMNCAH（全民为妇幼健康）”应该成为一项全民共识，为每一位妇女、儿童和青少年创造一个健康和友好的环境。
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内容来源：柳叶刀
